浙江省杭州市桐庐县第一人民医院始建于1940年，现已发展成为一所设备先进、管理完善、技术精湛的二级甲等综合性医院，是承担全科医生、助理全科医生培训的一级基地，同时也承担着全县医务人员技能培训和考核任务。
老医院占地面积97亩，建筑面积6.5万平方米，医院开放床位600张，年门急诊量80余万人次，年住院量2万余人次；新医院迁建项目紧邻杭黄高铁站，占地面积105亩，总建筑面积20.3万平方米，其中地上13.9万平方米，地下6.3万平方米。
一、概述
工地
浙江省杭州市桐庐高铁未来城
施工期
2020 年 6 月 - 2024 年 6 月
投资金额
15.6亿元
主要建设内容
门急诊、医技、病房、科研教学、行政综合楼、感染楼等在外地新建
建设用地面积
70232平方米
总建筑面积
202929㎡
建筑容积率
1.99
建筑密度
31％
主楼楼层
16楼
主楼高度
76.7米
停車處
1188
设计床位数
1100 张
设计日门诊量
7,000-8,000人
设计每日应急量
1000-1200人
设计每日手术量
120-140 个单位
2. 亮点
一
高效的医院设计
也是具有桐庐地域特色的城市地标
桐庐县第一人民医院（120急救指挥中心）迁建项目设计以未来城市为时空背景，结合三叶草的设计理念，打造面向未来的医院。
三叶草是大自然的馈赠：大地孕育了生命，将真爱倾注在第一片绿叶里，将健康播撒在第二片绿叶里，将荣誉赐予第三片绿叶，本案设计借鉴了三叶草的造型，愿为所有患者及家属带来希望、健康和幸福。
主入口的形状像两只张开的翅膀。
这不仅关乎创意设计，也关乎功能需求。
医疗主体建筑位于场地中央，其他功能则围绕其展开，院区整体建筑形态错落有致，天际线平缓起伏，延续富春山居的城市意境，无愧于桐庐“国际花园城市”的美誉。
立面流畅的金属线条、局部立体的弧形幕墙设计十分符合未来城市的规划定位，裙楼的雨棚不仅在造型上是轻盈美观的设计手法，也为患者在医院内便捷的移动提供了保障，满足了患者遮阳避雨的需要。
流畅的立面线条，符合区域规划及未来城市的定位。幕墙玻璃采用高效节能双银Low-E中空玻璃，反射率控制在0.16以内，减少幕墙玻璃对周边环境的光污染。为隔热铝型材，能有效隔绝室外热量传递到室内空间。
在医院设计日趋规范的今天，我们从建筑的本源出发，在满足医疗技术要求的同时，让医院的设计回归到建筑设计的初衷，通过对地域、文脉的理解，打造真正属于桐庐的人民医院。
二
合理的流线布局
同一楼层三个护理单元设计，高效便捷
医院用地“南北短、东西长”，总体布局沿东西向纵向发展。医院入口采用人车分流模式，地面主要为步行景观广场，出租车、私家车由入口坡道直接进入地下大厅，形成高效便捷的地下枢纽。
总体规划
医院出入口流线设计便捷清晰，除南侧主入口外，在西侧主干道上设计急救车辆出入口，在东侧规划支路上设计后勤及行政出入口，感染楼与行政楼独立设计，医院综合楼考虑了单独的儿科、住院、体检、紧急急救等出入口设计，做到急诊与非急诊、健康人与病人分开。
医院利用医街形式高效整合各科室，采用经典的三段式整体布局，医技科室位于门诊部与住院部之间，医街由南向北贯穿医院整个人流，患者通过医街进入医技科室检查，医护人员通过后医通道进入医技科室，实现医患分离。
医院医技设计秉承大综合、小专科的设计理念，将不同检查功能按学科尽可能紧密联系在一起，减少患者跑动距离，最大限度满足患者的就诊需求。
一楼平面图
在医院设计案例中，较为常见的是单个护理单元设在一层，或者主住院楼同一楼层设两个护理单元，本项目结合三叶草的设计理念钢结构悬挑雨棚，将三间标准护理单元设计在同一楼层，共享垂直交通，可提高平面布局效率，同时可以更便捷地满足高校的发展。
三个护理单元布局在同一楼层，中间共用一个电梯厅。每个护理单元均设计有病房和独立的医疗区域。
主楼标准层总面积5127平方米，每个护理单元1709平方米。每个护理单元设计有病房区和医疗区，病房区设计有18个病房共44张床位，有独立的污水电梯，医疗区设计有内部医疗通道有独立的医用电梯。主楼中央区域共设计有16部床位电梯钢结构悬挑雨棚，在三叶草型平面内向内排列，形成宽敞的电梯候梯厅。
共享电梯厅三端设计有开放式阳光活动区，带来充足的自然光线和美丽的户外景观。
电梯厅末端设置三处开放式阳光活动区，引入充足的自然光。同时阳光活动区面向中心花园或屋顶花园，是医生、患者及家属沟通交流活动的理想场所。桐庐人民医院护理单元完美而巧妙地将病房的功能逻辑、室内设计的空间逻辑、建筑设计的形态逻辑结合成一个有机的整体。
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三
高标准三星级绿色医院
由于场地限制，医院容积率达到1.99。
中心景观结合自然水体设计
为了在有限的空间内打造绿色医院，本项目在整体布局上，结合自然水域金竹溪，打造中心园林景观，同时将屋顶花园上的各类屋顶机房、管道井、设备整合在一起，形成屋顶花园，打造完整、绿色、有序的休息空间。
高效集成的屋顶花园
不同于传统医院病房楼采用变频供水系统，储热水设备及管线分区域设置，不仅设备多、管线复杂，前期投资高，后期管理维护也存在困难。
本项目创新性地采用了冷热水集中供应方案，所有冷热水均抽至屋顶高处的冷热水箱内统一供应，不仅大大减少了前期的设备投资，而且使设备集中化，便于管理和维护。
另外，病房楼内的热水箱统一安装在屋顶上，可以调节高峰、正常的流量，增加供水的安全性，同时也提高了热水箱热水的利用率。
加之将冷水箱统一安装在屋顶，采用地下室生活储水箱、工频泵提升水泵，使水泵始终运行在高效区，与变频供水方式相比，水泵运行时间更短，运行电费更低，后期维护更换费用更低，使用寿命更长。
冷热水箱安装在屋顶，采用重力供水，冷热水压力均衡稳定，有利于淋浴热水的调节，节能、舒适，同时可避免因冷热水调节不均匀而引起的烫伤事故。
四
全钢医院设计模型
剖面图
桐庐县人民医院裙楼地上四层，主体结构采用钢框架结构，楼面采用钢筋混凝土桁架楼承板体系，屋面上部采用钢框架体系，形成浮板造型。
住院综合楼地下两层、局部一层、地上十六层，结构为钢框架-剪力墙结构。为满足建筑造型要求，屋面浮板采用三维钢框架体系，结构造型难度大，需配合使用Rhino软件与Grasshopper寻找三维坐标。屋面浮板外圈采用25米高钢柱，直径仅为650mm，对钢柱稳定性要求较高。
门诊大厅层高20米，入口柱屋面跨度18米，柱截面为700mm，二、三层之间设置外悬挑雨棚，雨棚悬挑长度约15米，对钢柱的稳定性要求较高。
为达到住院综合楼的建筑效果，第三层需设转换层，用于支撑三层以上框架柱，共计12层，转换层结构采用钢桁架，轴跨16.5米，桁架高度为3层，桁架总高度为4.75米。
钢结构桁架适用于跨度较大、支撑层数较多的拖拉柱转换结构：
钢桁架与实心梁相比，采用疏腹板代替整体腹板，构件主要承受轴向力，与实心梁相比，可以节省钢材，减轻钢结构建筑自重。
钢桁架还可以根据不同的建筑要求轻松地制成各种形状，以达到所需的建筑效果。
本工程钢桁架在平面上均采用两两布置，在两桁中间沿下弦、上弦平面设置横向水平支撑，以保证桁架平面外的刚度和稳定性，减少桁架平面外弦杆的计算长度。
3. 结论
后疫情时代，全国各地医院建设如火如荼，医院建设规模大、工期短、节奏快也给医院设计带来了一系列难题。
从功能上来说，什么才是好的医院？传统的空间布局，让医院的效率难以更上一层楼，只有充分结合现代科技，打造智慧医院，才能突破瓶颈，开启新的机遇。
从院前预约到就诊流程、院后随访，桐庐县第一人民医院的设计充分保证了这些未来医院所需的硬件标准，搭建了智慧医院的平台。
如何从能耗角度打造可持续发展的医院？绿色建筑三星级的设计标准为医院未来的能耗控制奠定了基础。同时，钢结构建筑比混凝土建筑更加节能环保。
医院建设如何更好地凸显地域特色？医疗建筑崇尚功能至上，强调治疗效率。在这样的普遍原则下，医院设计日趋同质化、标准化。
桐庐县人民医院的设计是对医疗建筑城市属性和地域属性的大胆探索，优美的象征性、柔和的曲线、极具未来感的立面设计、三个护理单元同层布局，让这里成为医院和民众都极具吸引力的场所，无论是建筑形态还是功能使用，都是一次大胆的突破和创新，必将成为桐庐亮丽新颖的区域地标。
来源：“为健康而建”设计单位浙江大学建筑设计研究院有限公司
会议通知
2023 年 11 月 15 日至 17 日
由浙江省卫生健康委员会、浙江省发展改革委、浙江省经济和信息化厅主办，浙江省健康服务业促进会承办，浙江省卫生信息学会协办的“第二届浙江国际健康产业博览会暨首届浙江数字健康大会、第二届浙江现代医院高质量发展建设大会暨未来医院建设科技创新展”将在浙江杭州举办。
如需注册及预订，请联系：
王伟：13918635063（同微信）
孙小亮：13918635063（同微信）
结尾
