1-5类雇主责任保险
优势及亮点:
1、1-5类不涉及高层次职业,最高80万,工作配额10%
2. 1-5类可以选择1个月到12个月(短期订单和年度订单替换率均为100%)
3、全线上操作,1-4类最低保额5人,5类最低保额10人,T+1工作日生效
4、可增设猝死保护、非工作24小时意外保护等。
特别协议:
1、投保年龄:16-65周岁;老年人(55岁)比例:老年人(55岁)占比40%以上:拒绝投保;超过20%、低于40%:拒保猝死保额的100%;最低参保人数:5人,其中非高级人员5类,最低参保人数为10人。下单截止时间为工作日17:00,需提供加盖公章的保险确认单及加盖公章的参保人员名单;被保险人须通过公司账户线下向保险公司账户转账(不接受个人向保险公司账户转账)
2、保险期间内,本保单可以追加或更换(已投保者不可更换),但不可减少。对于按年计费的保单,保费按日分批缴纳。对于按月计费的保单,保费按整个月分批缴纳。本政策的替代率上限为100%。达到此上限后,该策略只能批量添加,无法替换。替代率计算公式为:替代率=替代人数/(初始参保人数+新增参保人数)。
3、地区保费上涨15%;有限覆盖范围:伤残10%计划:山东省烟台市/临沂市/德州市/聊城市/滨州市/威海市;河南省/郏县;四川省/雅安市;吉林省/四平市/蛟河市;江苏省/张家港市;湖北省/黄冈市;广东省/江门市;江西省/赣州市;青海省;西藏;新疆;辽宁省/鞍山市;四川省/阿坝州/甘孜州/凉山州。
4、地区保费上调10%:山东省、辽宁省、吉林省、黑龙江省、内蒙古自治区、四川省/广安市、重庆市、福建省/泉州市/江苏省漳州市/徐州市/南通市/广东省苏州市/河北省中山市/唐山市;
保费上涨5%的地区:河南省/焦作市/江西省新乡市/安徽省九江市/合肥市/马鞍山市、广东省揭阳市、浙江省/湖州市。
5、纺织行业保险费上涨40%:二类工人上涨40%;家具行业:奈勒将上涨10%;焊工将增加20%;道路清洁工和道路绿化工人将增加50%;三类保安人员将增加20%;橡胶行业、金属行业、装备制造业、非金属制品行业、废钢行业:后台加价10%
6. 将参保伤残限制在10%:家具行业工种+因拒绝投保而导致的10%伤残;焊工 + 因拒绝投保而致残的 10%;道路清洁工、道路绿化工人+因拒绝投保而致残的10%;金属轧制、铸铁管、各类金属热加工,拒绝10%伤残保险。
7、猝死限保100%:保安(2、地产行业+娱乐行业)+拒绝100%猝死承保。
8. 拒绝承保的行业和工种:采矿(包括金属矿/非金属矿)、渔业、造船、航空航天、冒险工业、救援工业、易燃易爆、有毒和危险品工业;爆破工人、军人、消防工人、矿工、石油/钻井工人、深水工人、液化气制造工人、地下深坑工人、海上工人、高压电力工人、潜水工人、山路/铁路/桥梁/水上水利/隧道工程人员、拆除工程人员、塔/窑/烟囱架拆人员、钢丝绳/钢索加工人员、塔架/拆除人员、钢结构安装工、脚手架安装工、玻璃幕墙安装工、锯木厂工人、炼钢工人。
9、拒保关键词:人力、劳务、外包、企业管理/咨询、采矿、造船、拆迁、疏浚、危险品、壁式电梯、空调、铁塔、救援、航天、公安、消防、个体工商户。 。
10、拒绝承保注册地址或实际任职地址(不包括员工30天内短期出差)位于以下地区的企业:天津市、平谷区/密云区、北京市、河北省三河市/青县、 沧州市/东州市 秦皇岛市广县/青龙县/廊坊市 辽宁省铁岭市 山东省禹城市/栖霞市/招远市/潍坊市荣成市/高密县 河南省信阳市、四川省宜宾市、吉林省四平市。
11、误工天数以医院出具的病例证明中的休假天数、用人单位工资单上显示的休假天数为依据,并参照《人身伤害和受伤人员情况规定》中华人民共和国公共安全行业标准《损失工时评估评估指南》。计算三项中最短的时间。误工补偿标准为:100元/天,3天免费;参保职工仅接受门(急)诊的,每人限额为30天;参保员工住院的,每人以30天为限;期限为 90 天;每人的总赔偿额为180天。一旦确定参保员工的伤残程度,工资损失的计算将立即停止。
十二、本保险医疗费用补偿范围按照参保人所在省份基本医疗保险相关药品目录和诊疗项目目录及其相应比例执行。除紧急救治外,被保险人还应当到二级以上(含二级)公立医院或者保险人认可的医疗机构就医。赔偿范围内每次事故每人医疗费用的绝对免赔额为100元。扣除免赔额后,按100%赔偿。
13、职工因保险事故死亡、致残的,必须到保险人认可的司法鉴定机构或者卫生部医院分类二级(含)以上医疗机构进行检查。伤残鉴定。赔偿金额按照当地《工伤保险条例》计算,并以保单规定的死亡伤残赔偿限额和赔偿比例为限。参保人员有工伤保险的,先由工伤保险给付,再由保险单给付赔偿金。
14、投保时密云钢结构,本保险被保险人职工的工种必须与实际工种一致。如果事故发生时员工工种的职业类别高于投保时的职业类别,本保险将不予赔偿。保险人有权依据保险人的《职业类别表》准确判断是否属于保险责任范围。
15. 本政策不涵盖高空(高海拔)作业。国家标准GB/T 3608-2008《高空作业分级》规定:“任何在坠落高度距基准面超过2m(含2m)的高空作业都有可能坠落。” ,统称为高空(高空)工作。如果在高空(高空)作业过程中发生事故,本保单不承保在靠近边缘作业时发生的事故:在建筑工地进行高空作业。当作业面边缘无安全壳设施或有安全壳设施但其高度小于800mm时,此类作业称为边缘作业;沟渠、坑槽边缘、深基础边缘、地板边缘、楼梯侧面、平台或阳台边缘、屋顶边缘等边缘条件下的施工所有边缘操作;另外,一般建筑工地经常挖坑、沟等。地面工程边缘施工也称为边缘施工。如果边缘作业发生事故,保险公司不负责赔偿。
16、从事特种作业(包括电工、焊接、热热制造作业等)的人员,必须经过专门的安全技术培训并考核合格,取得《中华人民共和国特种作业操作证》后,方可上岗。他们可以开始工作了。被保险人的从业人员未取得相应的特种作业证书进行特种作业而造成的事故,保险公司不承担保险责任。特种作业的界定适用《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》。
17、报案时限:48小时内报案,并书面说明事故原因、经过和损失;故意或者因重大过失未及时通知,导致保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,我们不承担赔偿责任。赔偿。超过48小时并在5个工作日内报告的,保险范围内的死亡、伤残、医疗费用等意外事故赔偿金额将扣除20%后给付;如果超过5个工作日后报告,则保险范围内的事故赔偿金额为死亡、伤残、医疗费用等的赔偿金额,并在扣除30%的免赔额后支付。
18.一旦发生单次造成2人以上死亡的安全事故,被保险人必须提供国家行政单位出具的《工伤证明》或安全生产监督管理部门出具的《安全生产事故证明》 。
第十九条 因保险责任发生纠纷,双方应当协商解决。协商不成的,应当按照中国现行法律的有关规定向被告所在地法院提起诉讼。
二十、每次事故的赔偿限额为初始参保总人数*每人死亡伤残赔偿限额,但最高不超过1000万元。
21、被保险人在下列地区、医院就医、住院所发生的费用,保险人不承担保险责任:北京市平谷区、密云区、怀柔区各医院;江苏省南通市非公立三甲医院(除南通市公立三级医院发生的相关医疗费用将在责任范围内予以赔偿,我公司对其他医院不承担赔偿责任);天津市滨海、静海、北辰地区各医院;辽宁省铁岭市各医院、辽宁中医药大学第二医院、中国人民解放军第205医院;吉林省长春中医药大学附属医院、长春市中医医院、四平市第一人民医院、四平市中医医院、四平梨树县第一人民医院;黑龙江省中医院;河北省廊坊市青县、青龙县、东光县、三河市、固安县、香河县、霸州市广阳区、大厂回族自治县、安次区、永清县、大城县所有医院,邯郸市馆陶县人民医院、承德市兴隆县中医院;河南省信阳市各医院、洛阳市中心医院、洛阳市第十一人民医院、洛阳市第二中医院、洛阳东方医院(河南科技大学第三附属医院)、河南省新安县人民医院洛阳市、焦作市博爱县中医院、郑州市中牟县中医院、新乡市中医院、新乡市原阳县中医院、新乡市原阳县人民医院;山东 禹城市、栖霞市、潍坊市高密县各医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫生院、滨州中心医院、青岛即墨区中医院、莱阳市中医院、济宁市金乡县人民医院、威海市文登正骨医院、招远市、荣成市各医院;四川省宜宾市各医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;贵州省遵义市绥阳县中医医院;广东省湛江第二中医院、茂名市电白区人民医院;湖南省衡阳市中医骨科医院;全部是私立社保定点医院。
22、(可选保障-伤残比例)本预案所指伤残等级按照现行《职工工伤和职业病伤残程度认定标准》(GB/T16180-2014)及其他类似标准确定。协议签署后颁布的规定。伤残等级。一到十级的具体补偿比例为:(十级为5%):100%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%、5%。 (第十级10%):100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%。
23、(自选保障-工作中猝死)参保员工在工作时间、工作场所突发疾病或48小时内经抢救无效身故的,均在保险范围内。本保障死亡赔偿限额为:(若选择猝死限额1万元):1万元/人。 (例如猝死选择主险赔偿限额的50%):主险保单赔付限额的50%。 (例如选择猝死主险赔偿限额的100%):主险保单赔付限额的100%。
24、(自选保障-工作中交通事故)如在上下班途中或上下班途中发生保险范围内的交通事故密云钢结构,理赔时需提供交通事故证明。赔偿限额为:(若选择交通事故(工伤)范围)主险赔偿限额的50%):保单主险赔偿限额的50%。 (如选择交通事故(工伤范围)主险赔偿限额的100%):保单主险赔偿限额的100%。
25.(自选保障-非工作24小时意外)若本保单延长24小时非工作意外保障责任,免赔额将与主险赔付标准相同,且无工资损失/ 24 小时非工作事故住院津贴承保。非工伤24小时伤残评定标准为:《人身保险伤残评定标准(行业标准)》(中保协发〔2013〕88号)。非工作24小时意外保障,被保险人必须与被保险人存在实际雇佣关系,否则保险公司有权拒绝赔偿。每人身故、伤残、医疗费用赔偿限额为:(若选择非工作24小时意外事故主险赔偿限额的30%):保单主险赔偿限额的30%。 (若选择非工作24小时意外主险赔偿限额的50%):保单主险赔偿限额的50%。如不附则不构成本条协议。
26、(自选保障-住院津贴)若本保单延长住院津贴保险责任,每人每次事故赔偿限额为100元/天,免赔3天,每人赔偿限额为90天,且每人累计赔偿天数为180元。
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